رسالة ماجستير تبحث انتشار المايكوبلازما التناسلية لدى الحوامل المصابات بالبيلة القيحية المعقمة

-جرت يوم الاربعاء الموافق 2/ 9/ 2026 مناقشة رسالة طالبة الماجستير (نبراس زامل عبادي)في فرع الاحياء المجهرية / كلية طب / جامعة النهرين ، والموسومة

انتشار بكتيريا _Mycoplasma genitalium وMycoplasma hominis وUreaplasma_ _urealyticum_ لدى النساء الحوامل المصابات بـ (Sterile Pyuria)

Prevalence of _Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis and Ureaplasma_ _urealyticum_ in Pregnant Women with Sterile Pyuria

هدفت هذه الدراسة إلى تحديد معدل حدوث وانتشار أنواع من المايكوبلازما التناسلية، وهي

_Mycoplasma genitalium وMycoplasma hominis وUreaplasma_ _urealyticum_، لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من (Sterile Pyuria)، فضلاً عن دراسة علاقتها بالأعراض السريرية والنتائج التوليدية وحديثي الولادة، وتقييم فعالية تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في الكشف عن هذه البكتيريا عند عدم وجود نمو في زرع البول

شملت الدراسة المقطعية 250 امرأة حامل راجعن عيادة متابعة الحمل في مستشفى الإمامَين الكاظميين التعليمي في بغداد، العراق، خلال المدة من تشرين الأول 2025 ولغاية كانون الثاني 2026. جُمعت عينات بول نظيفة من منتصف المجرى (Midstream clean-catch urine)، وخضعت للفحص المجهري والزراعة التقليدية، فيما أُجري فحص PCR على 65 حالة مختارة للكشف عن _Mycoplasma_ _genitalium_ _وMycoplasma hominis_ _وUreaplasma_ _urealyticum_ باستخدام بادئات نوعية خاصة بالأنواع، تستهدف جين الالتصاق MgPa، وجين 16S rDNA، وجين اليورييز (Urease gene)، على التوالي. كما جُمعت البيانات السريرية والتوليدية وبيانات حديثي الولادة، وأُجري التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS الإصدار 26، مع اعتماد اختبار Fisher’s exact test وتحديد مستوى الدلالة الإحصائية عند P < 0.05

أظهرت النتائج أن من بين 65 امرأة حامل خضعن لفحص PCR للكشف عن المايكوبلازما التناسلية، كانت 45 حالة (69.2%) موجبة و20 حالة (30.8%) سالبة

وكانت _Mycoplasma_ _genitalium_ أكثر الأنواع كشفاً، إذ تم تشخيصها في 34 حالة (52.3%)، في حين كانت 31 حالة (47.7%) سالبة لهذا النوع. كما أظهرت النتائج وجود _Ureaplasma urealyticum_ في 20 حالة (30.8%)، بينما كانت 45 حالة (69.2%) سالبة، في حين تم الكشف عن _Mycoplasma hominis_ في 14 حالة، وبنسبة بلغت 21.5% من مجموع الحالات المفحوصة

وأظهرت الدراسة وجود ارتباط معنوي بين الإصابة بالمايكوبلازما التناسلية وبعض الأعراض السريرية، إذ ارتبطت الإصابة بشكل معنوي بعسر التبول (Dysuria)، وكثرة أو إلحاح التبول (Urinary frequency/urgency)، وآلام الحوض (Pelvic pain)، والإفرازات المهبلية (Vaginal discharge)، في حين لم يظهر ارتباط معنوي بين الإصابة ووجود الدم في البول (Hematuria)

كما أظهرت النتائج وجود ارتباطات معنوية بين الإصابة بالمايكوبلازما التناسلية وبعض النتائج التوليدية السلبية، ومنها تقلصات ما قبل الولادة (Preterm contractions)، والتهاب المشيمة والأغشية (Chorioamnionitis)، والتمزق المبكر للأغشية قبل الأوان (PPROM)، والولادة القيصرية (Cesarean section delivery).

في المقابل، لم تُظهر الدراسة ارتباطات معنوية بين الإصابة والوزن المنخفض عند الولادة (Low birth weight)، والوزن المنخفض جداً عند الولادة (Very low birth weight)، والدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، والضائقة التنفسية (Respiratory distress)، والإملاص (Stillbirth)، أو وفيات حديثي الولادة (Neonatal mortality).

ولخصت الدراسة إلى تسجيل معدل انتشار مرتفع للمايكوبلازما التناسلية، ولا سيما _Mycoplasma genitalium وUreaplasma urealyticum_ ، لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من ( sterile pyuria). كما بينت النتائج وجود ارتباط معنوي بين الإصابة بالمايكوبلازما التناسلية وبعض النتائج التوليدية السلبية، مما يشير إلى أهمية هذه العدوى المحتملة خلال فترة الحمل.

كما أثبتت تقنية PCR باستخدام عينات البول فعاليتها بوصفها طريقة تشخيصية غير باضعة للكشف عن هذه البكتيريا، ولا سيما في الحالات التي أظهرت فيها زراعة البول التقليدية عدم وجود نمو بكتيري

لجنة المناقشة تألفت من
الاستاذ الدكتورة ثناء رشيد عبد الرحمن – رئيساً
الاستاذ الدكتورة رغد حسين حسن -- عضواً
الاستاذ الدكتورة سحر هشام عبد الرزاق – عضواً
الاستاذ الدكتور جبار سلمان حسان – عضواً ومشرفاً
الاستاذ الدكتورة سارة عبد الرضا محمد – عضواً ومشرفاً

وقد تم قبول الرسالة بنجاح وبتقدير امتياز

شعبة الإعلام والاتصال الحكومي
كلية الطب - جامعة النهرين