ساعة/أسبوع: ساعة واحدة

الهدف: تمكين الطالب من تحقيق الأهداف النهائية في السنة السادسة الأخيرة من الدورة الجراحية.

• المقدمة والتاريخ: نطاق الجراحة الحديثة، معالم تطور الجراحة، تطور الجراحة المعقمة والمضادة للتعفن.
• الجروح والترميم: تعريف الجروح، أنواعها، تصنيفاتها، السمات السريرية والإدارة. الندوب: تعريف، أنواع. ترميم الأنسجة: تعريف، فيزيولوجيا المرض الجرحي والعوامل المؤثرة.
• التهابات الجروح: الفيزيولوجيا المرضية، استجابة المضيف، المظاهر الموضعية والجهازية، طرق العدوى. أنواع التهابات الجروح: خراج، التهاب النسيج الخلوي والتهاب الأوعية اللمفية، الحمرة، الدمل والدمامل. التعريف والسمات السريرية والإدارة لكل نوع.
• الالتهابات النوعية: الكزاز، الغرغرينا الغازية، الجمرة الخبيثة، السل، الزهري، التهاب اللفافة الناخر، تجرثم الدم وتسمم الدم. مناقشة التعريف، الفيزيولوجيا المرضية، السمات السريرية، الفحوصات، العلاج والوقاية.
• توازن السوائل والكهارل: استدعاء حجرات سوائل الجسم وتنظيم الحجم، توازن الماء والكهارل. أسباب، سمات سريرية وإدارة كل اضطراب كهربلي.
• توازن الحمض والقاعدة: استدعاء التعريفات الأساسية للأس الهيدروجيني، توازن الحمض والقاعدة وأنظمة التخزين المؤقت، وصف التأثيرات السريرية للحماض والقلاء، تحديد اضطرابات الحمض القاعدي وإدارتها، مفهوم فجوة الأنيون.
• التغذية الجراحية والتمثيل الغذائي: استدعاء المكونات الأساسية للتغذية الطبيعية. دواعي، أنواع، مضاعفات التغذية المعوية والحقنية. طرق تقييم الحالة التغذوية للمرضى الجراحيين. مفهوم توازن النيتروجين. مراجعة وسطاء الاستجابة الأيضية للرضح والعوامل المؤثرة.
• الصدمة: تصنيفات ودرجات الصدمة. أسباب وسمات سريرية لكل نوع، تحديد الإجراءات الإدارية والمراقبة وطرق الإنعاش.
• النزف ونقل الدم: أنواع النزف، علامات وأعراض فقدان الدم، تقييم وإدارة درجة النزف الحاد. دواعي نقل الدم، أنواع الدم ومنتجاته ومضاعفات النقل.
• الورم: تعريف، تصنيف، مفهوم التدرج والمرحلة، المسببات، الإمراضية وسلوك الأورام الحميدة والخبيثة. طرق انتشار الأورام الخبيثة، طرق التشخيص والفحص وطرق العلاج.
• القرحات والجيوب والنواسير: تعريف، تصنيف، أسباب كل عنصر، السمات السريرية، التشخيص وخط الإدارة.
• القدم السكرية والغرغرينا: المسببات بما في ذلك العوامل المساعدة، الفيزيولوجيا المرضية، السمات السريرية، التصنيف، الفحوصات والإدارة.
• الفتق: تعريف، مسببات وعوامل مؤهبة، تصنيفات، سمات سريرية، مراجعة طرق الفحص السريري، التشخيص التفريقي، الإدارة، مضاعفات الجراحة والتكرار، ينطبق هذا السيناريو على كل نوع من الفتق.
• جدار البطن: استدعاء التشريح الجراحي لجدار البطن، تحديد جوانب انشقاق البطن (انفجار البطن)، مراجعة الفتق الشقي، أمراض السرة الخلقية والمكتسبة، عدوى جدار البطن التآزرية والأورام خاصة أورام ديزمويد، مراجعة قصيرة عن الحجاب الحاجز وفتق الحجاب الحاجز.

ساعات/أسبوع: 8 ساعات

الأهداف:

• كتابة سجل الحالة يتضمن ملاحظات من المريض وفحصه وتسجيل العلامات الجسدية.
• فحص الحالة الطويلة في الجناح في نهاية التدريب السريري.
• تشجيع الطلاب على أخذ التاريخ المرضي بأنفسهم وإجراء الفحص السريري ومحاولة ربط الحقائق السريرية معًا بطريقة الاستبعاد للوصول إلى التشخيص.
• التأكيد على أهمية التشريح السطحي.
• يجب ترك النصف ساعة الأولى للطلاب للقيام بجولاتهم الخاصة وإعداد الحالات للمناقشة.
• تعليم الطلاب طريقة الوصول إلى التشخيص والتشخيص التفريقي وبعض الفحوصات البسيطة وتدريبهم على طرق حل المشكلات المنظمة.

المنهجية الأساسية لهذه الدورة هي التعلم القائم على المشكلات. في هذا النوع من الخبرات التعليمية، يعمل الطلاب مع حالات ورقية كما لو كانت مرضى حقيقيين، باستخدام طريقة مشابهة لتلك التي سيستخدمونها لاحقًا كأطباء مقيمين أو ممارسين.

يتخذ الطلاب القرارات بأنفسهم، ويصوغون تشخيصات تفريقية، ويستخرجون العناصر ذات الصلة من التاريخ والفحص البدني، ويشرعون في العمل التشخيصي، ويضعون خطة علاجية.

يتميز التعلم القائم على المشكلات بكونه متمحورًا حول الطالب، حيث يتحمل الطلاب مسؤولية تعلمهم. يتم تقديم المحتوى من خلال المهارات، ويكون السياق محددًا بحالات واقعية.

دور المعلم هو نمذجة استراتيجيات حل المشكلات، وليس إلقاء المحاضرات. يجتمع الطلاب لمدة ساعة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا.