شارك على

استوفى يوم الأثنين الموافق 2023/9/18 مناقشة طالب الماجستير (غسان سعود صالح)  فرع علم الادوية لرسالته الموسومة:

(تأثير تعدد الأشكال الجينية CMPK1 و SLC29A1 على استجابة للعلاج الكيميائي القائم على الجمستابين المستخدم لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة )

A Potential Role of CMPK1 and SLC29A1 Gene Polymorphisms in response of Gemcitabine-based chemotherapy in Metastatic Non-small cell lung cancer.

 حيث هدفت الدراسة إلى :

1- تقييم الاستجابة العلاجية للجيمسيتابين في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة.

2- يبحث في تأثير اثنين من تعدد الأشكال الجينية في جينات CMPK1 و SLC29A1 على العلاج باستخدام الجمستابين لسرطان الرئة.

3- لمعرفة ارتباط العوامل الديموغرافية والسريرية المختلفة مع الاستجابة.

شملت الدراسة ما مجموعه من 98 مريضا يعانون من سرطان الرئة . بلغ معدل حجم الورم الأولي في المجموعة المستجيبة 45.15±36.67 سم2 والذي كان مشابها لحجم المرضى غير المستجيبين (42.26±33.18 سم 2) مع عدم وجود فرق كبير ، بعد 4-6 دورات من العلاج ، أصبح متوسط حجم الورم النهائي في المرضى المستجيبين 34.6±30.94سم2 وهو أقل بكثير من المرضى غير المستجيبين (57.86±43.8 سم2) مع اختلاف معنوي. كان الانخفاض في حجم الورم (بناء على فحص الأشعة المقطعية) في المجموعة المستجيبة 11.82±13.98 سم2 (المدى 2.27-57.51 سم 2) مقارنة ب -15.31±6.27 سم 2 (المدى -2.7 إلى -24.18 سم2) في المجموعة غير المستجيبة وبفرق معنوي. كانت الآثار الجانبية الضارة الأكثر شيوعا هي القيء (86٪ و 77.08٪) وفقر الدم (84٪ و 81.25٪) ونقص الكريات البيض (38٪ و 35.42٪) وقلة العدلات (36٪ و 41.67٪) والغثيان (32٪ و 43.75٪) في المرضى المستجيبين وغير المستجيبين ، على التوالي. كان تواتر الأنماط الجينية المختلفة لـ SLC29A1 rs760370 في المرضى المستجيبين وغير المستجيبين متقاربا مع عدم وجود فرق كبير. من ناحية أخرى ، كان النمط الجيني من النوع (CC) لتعدد الأشكال الجيني CMPK1 rs1044457 أكثر شيوعًا في المستجيبين من غير المستجيبين (58٪ مقابل 45.83٪) ؛ ومع ذلك، فإن الفرق لم يكن معنويا. في المقابل ، كان النمط الجيني الطافر (TT) أكثر شيوعًا في المرضى غير المستجيبين (18.75٪) من المستجيبين (4٪) مع وجود فرق معنوي (OR = 5.93 ، 95٪ CI = 1.16-30.25 ، p = 0.032، ) على مستوى الأليلات ، كان الأليل الطافر (T) أكثر شيوعًا في المرضى غير المستجيبين (36.46٪) من المرضى المستجيبين (23٪) ,وبفرق معنوي (OR = 1.92 ، 95٪ CI = 1.03-3.58 ، p = 0.040 .). 

وبالتالي نستنتج الآتي إن الجمسيتابين هو علاج كيميائي فعال لعلاج سرطان الرئتين ومع ذلك ، هناك تباين كبير في معدل الاستجابة. يرتبط انخفاض حجم الورم سلبًا بالعمر وعادات التدخين ، ويرتبط بشكل إيجابي بعدد دورات العلاج. يمكن للمرضى الذين يحملون النمط الجيني TT من تعد د الأشكال الجيني CMPK1 rs1044457 ان يظهروا عدم استجابة للعلاج بالجمسيتابين . لذلك ، قد يكون للعلاج الكيميائي البديل نتائج أفضل. 

وكانت لجنة المناقشة متكونة من

أ.د. غيث علي جاسم (رئيسآ)

أ.م.د. ميساء عبد الرزاق ضاحي (عضواً)

أ.م.د. هيثم محمود (عضواً)

أ.م.د. فؤاد كاظم كاطع (عضواً ومشرفاً)

أ.م.د. قاسم شرهان المياح (عضواً ومشرفاً) 

وقد تم قبول الرسالة بنجاح بدرجة امتياز