•  

تقرير الايفاد التدريبي في الجراحة العصبية الى اليابان/فرع الجراحة
تاريخ النشر :2015-02-15

محور اللقاءات

  • لقاء مدير مركز ناريتا الطبي عند بدء البرنامج وتم تسليمه درع الكلية ومجموعة من الاعداد الطبية الخاصة بالمجلة الدورية لطب النهرين وكذلك هدية تذكارية خاصة تم اقتناؤها من العتبة الكاظمية المقدسة

  • وتم خلال اللقاء شرح آلية اختبار الطلبة وكيفية ترتيب البرنامج والتباحث معه حول البرنامج وسبل تطويره والتعاون المستقبلي بين الكلية والجامعة من جهة وبين المركز الطبي من جهة اخرى حيث ابدى استعداده للتعاون المستقبلي ضمن آليات تحدد مستقبلاً .واعقب ذلك اللقاء لقاء ثانٍ اثناء تسليم شهادات المشاركة وهدايا تذكارية من المركز الى الوفد حيث شكر الوفد المركز لجهوده اثناء فترة التدريب وابدى مدير المركز عن بالغ فرحه بالتعرف على الوفد العراقي وعن امله في حدوث تعاون مستقبلي .

  • لقاء البرفسور كاواي المسؤول عن البرنامج التدريبي وتم شرح آلية اختبار الطلبة وبعد ذلك تم شرح الجدول التفصيلي المرفق طياً من قبله للتدريب اضافة الى مناقشة مقترحات المشرفين حول برنامج الطلبة التدريبي وكذلك اطلاع وتدريب المشرفين على التقنيات الحديثة وبعض الجراحات المعقدة .

  • تم بعدها تقديم هدية تذكارية من قبل الوفد تم انتقاؤها من العتبة الكاظمية المقدسة وكذا تم تسليمه مجموعة من الدوريات العلمية الخاصة بطب النهرين .

  • لقاء رئيس منظمة JMEMA الدكتور ياماماتو وبعض اعضاء المنظمة بحضور المنسقة وتم خلال اللقاء شرح آلية اختيار الطلبة والموضوع الخاص بالتدريب وتم تقديم الشكر نيابة عن الجامعة والكلية لجهود المنظمة في انجاح البرنامج وتم تسليمه درع الكلية وكذلك هدية تذكارية من العتبة الكاظمية المقدسة واثناء اللقاء تم التباحث حول سبل التعاون المستقبلي المقدمة والتي سترد في التقرير لاحقاً .

  • تلبية دعوة السيد سفير العراق في اليابان بدعوة الوفد والاطباء اليابانيين على العشاء في مقر السفارة وتم خلال اللقاء استعراض آلية اختبار الطلبة من قبل الكلية والجامعة (كان هذا السؤال يرد اثناء كل اللقاءات كون الوفد لم يحوي اي من الطلبة الذكور وكانت الآلية مثار اعجاب جميع من تسائل حول الآلية ).

Image title


  • وحضر اللقاء اعضاء من السفارة بضمنهم سكرتير السفارة الاول وهو خريج جامعة النهرين وكذلك جمع من الاطباء اليابانيين وممثلي JMEMA .

  • المحور العلمي

المركز الطبي الذي تم اختياره من المراكز الجيدة في طوكيو وتجرى فيه عمليات جراحة عصبية معقدة وكذلك يتعامل مع معظم الامراض العصبية حتى غير الجراحية .

نظام العمل والذي دخل البرنامج التدريبي :

  • اللقاء الصباحي اليومي يبدأ من 7.45 ويستغرق ساعة ويحضره الجراح كاواي وفريقه الجراحي بمختلف مراحلهم الدراسية وكذلك اختصاص الامراض العصبية واختصاص اشعة كاما وكذلك اختصاص التأهيل الطبي ومسؤولة الممرضات وكذلك مسؤولة ممرضات العناية المركزة ويتم استعراض جميع الحالات الموجودة في الردهة .

  • الحالات القديمة والتي تحتاج الى متابعة .

  • الحالات المستقرة والمؤهلة للخروج .

  • الحالات المعقدة ومن ضمنها حالات العناية المركزة .

  • متابعة حالات ماتم اجراؤه من عمليات في اليوم السابق .

مع ملاحظة ان هناك تقسيم ادوار بين الفريق الطبي .وكل تلك المعلومات مخزونة على الحاسبة الالكترونية ولسنوات سابقة في حال كون المريض له تاريخ مرضي سابق وكل ذلك موثق ويحوي صور للفحوصات المختلفة وكذلك رسوم توضيحية يقوم بها الفريق الجراحي تبين نوع العملية و خطواتها 

  • وتم تقدبم محاضرة من قبل الوفد القاءها الآستاذ المساعد الدكتور عبدالامير جاسم عرض نبذة مختصرة عن فيها الجامعة والكلية ودراسة الطب في العراق وكذا استعراض بعض الحالات الطبية المهمة .

  • الجولة السريرية (مرتين بالاسبوع ) حيث يقوم جميع افراد الفريق بجولة سريرية على المرضى الراقدين يرافقهم الوفد العراقي .

  • حضور العمليات اليومية او شبه اليومية وقد حضر الوفد جميع الحالات الجراحية اثناء فترة التدريب .

Image title


  • اجراء عمليات جراحة الاوعية الدموية الدماغية والعصبية .

  • رفع خثرة دهنية داخل الشريان السباتي وكذلك عملية تنضير مجرى الشريات السباتي .

  • عمليات رفع الاورام الحميدة .

  • عملية علاج الصرع باستخدم زرع جهاز تحفيز العصب المبهم .

  • عملية بزل نزف دوي تحت الام القاسية .

  • عملية قسطرة الشريان الفقري .

  • عملية علاج الاورام الخبيثة باستخدام جهاز ال Gamma Knife .

  • متابعة اجراء فحص تخطيط الدماغ التلفزيوني لمريضة مصابة بورم وعائي وشيك كون المسبب لصرع جزئي معقد في الفص الصدغي .

  • اخذ كورس تطبيقي حول افضل استخدام جهاز المايكروسكوب (للمشرفين ) .

Image title


  • تم الترتيب لحضور المؤتمر السنوي للعلوم العصبية الياباني ولكن تم الغاء الحضور قبل يوم للأنشغال الوفد بحضور العمليات والردهة وكذلك لامور تتعلق بالتسجيل في المؤتمر .

  • اطلع الوفد على قسم الامراض والفحص النسيجي والطرق المستخدمة في الفحوصات النسيجية وكذلك اطلع على وحدة الاشعة والاجهزة المستخدمة والفحوصات المختلفة التي يتم اجراؤها وكذلك آلية نقل المعلومات الخاصة بالمرضى .

  • تم اشراك الطلبة في كافة النشاطات العلمية المذكورة اعلاه وابدى الاطباء اليابانيين تعاوناً وتفاعلاً ملحوظاً مع الطلبة وشرح الطرق العلاجية المختلفة وبطرق مبسطة .

  • زيارة المكتبة العلمية الخاصة بالمستشفى والاطلاع على الكتب التخصصية والدوريات حيث ان المكتبة مجهزة بمجموعة حاسبات يستفاد منها الطبيب في الاطلاع على الكتب الالكترونية والبحوث والدوريات .

الرؤية المستقبلية

  • من الضروري ان يكون هناك تواصل مستمر مع الجانب الياباني متمثلاً بـ

  • السفارة اليابانية في العراق .

  • منظمة JMEMA (Japanese Middle East medical association ) والتي انضم لها قسم JIMA (Japanese Iraqi Medical association ) والتي تأسست في منتصف الثمانينات وكذلك ItEch وهو القسم المسؤول عن المشاريع والابنية ومنها بناء المستشفيات والمراكز الطبية والعلمية .

  • مركز ناريتا الطبي بصورة مباشرة يكون التواصل بشكل متوازي بحيث يسهل كل منها افاق التعاون المستقبلي في المجالات العلمية المستقبلية .

  • وحسب ما تم مناقشته مع احد مسؤولي JMEMA و I-tech فقد بين ان من الضروري لأي تعاون مستقبلي ان يتم اعداد دراسة حول التدريب اسبابه واهدافه وما هو العنوان او التخصص الذي يرغب بأخذه وكذلك الفترة المقترحة ،اضافة الى تكاليف البرنامج حيث بين ان JMEMA لامانع لديها من تغطية جزء من التكاليف كما حدث في هذا البرنامج ولكنه يعتمد على JIEKA وهي المؤسسة الحكومية المسؤولة عن تمويل تلك البرنامج وبالتأكيد في حال تحمل الجانب العراقي التكاليف فأن الامور والموافقات ستجري بسلاسة وبساطة اكثر .

  • يفضل ان يكون المبتعثين لهكذا برامج قد اكملوا دراستهم الاولية ويرغبون في تطوير ادائهم العلمي والعملي في مجال تخصيص معين من الممكن ان يكون له اثر ايجابي في مؤسستهم التي ابتعثتهم .

  • من المهم ان يكون اطلاع ومتابعة مستمرة للمنح اليابانية المقدمة للعراق والتي تمضي فترة الاعلان عنها بدون شغلها بالرغم من ان الجامعات اليابانية من الجامعات المتقدمة عالمياً حسب ماتم مناقشته مع سكرتير اول السفارة العراقية في طوكيو حيث بين ان اليابان قد قدمت (30) منحه دراسية في العام المنصرم لم يشغل الا قسم يسير منها علماً ان السفارة العراقية تعلن ايضاً عن تلك المنح على موقعها الالكتروني .

التوصيات

  • اشارة الى الفقرة ثانياً من الملاحظات فالمقترح أن من الافضل ان يتم ارسال كوادر متخصصة من التدريسيين او طلبة الدراسات العليا من منتسبي المؤسسة المستفيدة من الايفاد لرفع مستوى ادائها العلمي من خلال رفع مستوى منتسبيها او في حال تم اختيار الطلبة ان يتعهدوا باختيار ذلك التخصص الذي ارسلوا من اجله مستقبلاً مما يكون له مردود ايجابي من حيث تطوير الملاكات .

  • لكي يتحقق الابداع والتطور في اختصاص فمن الافضل ان يكون هناك تخصص في مجال معين وهذا معمول به في كل العالم المتقدم فمثلاً ان اختصاص الجراحة العصبية يكون لديه اهتمام مثلاً بجراحة الاورام او جراحة الفقرات او جراحة الصرع وغيرها فينحصر عمله ونشاطه في ذلك المجال وذلك بالتالي يؤدي الى زيادة خبرته في ذلك المجال علمياً وعملياً لذا فأقترح ان يتم الاقتراح الى وزارة الصحة ان يتم تفعيل ذلك وتفعيل المراكز التخصيصية وكذلك التخصصات الدقيقة ضمن التخصص العام .

  • تم خلال البرنامج التدريبي الاطلاع العملي والتطبيقي على استخدم المايكروسكوب في الجراحة العصبية وبين المختصون ان الاطباء والمتدربين يتدربون على المايكروسوب مثل استخدامه في العمليات ضمن منهاجهم التدريبي . لذا فمن الممكن اضافة التدريب على استخدام المايكروسكوب في التشريح بالتعاون مع فرع التشريح ومن الممكن اضافته ضمن تدريب الطلبة في الجراحة وكذلك في تدريب طلبة البورد خصوصاً وانه هناك خطة لتطوير مختبر المهارات حضيت بأهتمام السيد رئيس الجامعة .

  • التواصل وفتح افاق تعاون مستمر ومستقبلي مع مركز ناريتا ومنظمة JMEMA ، ويتم ذلك من خلال لجنة متابعة (لجنة البرنامج الياباني ) يقع على عاتقها التباحث حول البرامج التدريبية في مختلف الاختصاصات الطبية وتحديد الاولويات والاهداف مع الجانب الياباني الذي ابدى استعداه وترحيبه بالتعاون المستمر على ان يتم تحديد الفئات المستفيدة والاهداف كما بينه في اللقاءات المتعددة وكذلك في الرسائل البريدية .ومن الممكن مخاطبة المجلس العراقي لتفعيل التعاون مع الجانب الياباني عن طريق تلك اللجنة والاستفادة منها ضمن برنامج البعثات البحثية للطلبة .

  • تمت الموافقة على تفعيل برنامج اللقاءات الفديوية المشتركة (video Conference) في تخصصات مختلفة لكن يجب الاخذ بنظر الاعتبار – الترتيب المسبق للبرنامج المعين / فارق الوقت والذي يبلغ 6 ساعات / اشراك استشاريين في تخصصات مختلفة ويصورة دورية قد يتطلب التزامات مالية يتفق عليها .

  • التواصل مع السفارة العراقية في طوكيو من خلال موقعها الالكتروني وبصورة مباشرة للمساعدة في الحصول على منح دراسية من جامعات اليابان المختلفة .

  • الاستفادة من نظام العمل والخدمات التي يقدمها مركز ناريتا في المستشفيات الجامعية التي هي قيد الانشاء والمستشفيات التعليمية والذي تم توضيحه تفصيلاً قي القرص المدمج وطياً عن طريق التعريف به وتعميمه ...

  • اتمنى على الكلية والجامعة بتوجيه شكر للمستشفى الياباني ناريتا ومنظمة JMEMA والسيد السفير المحترم جداً .

هذا ولكم فائق الاحترام والتقدير

الاستاذ المساعد الدكتور ياسر محمد حسن حمندي

رئيس الوفد